目的 评估磁共振引导下聚焦超声(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后发生即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素.方法 回顾性分析2016年8月至2020年10月在北京协和医院妇科筛查、北京万柳美中宜和妇儿医院行MRgFUS的66例子宫肌瘤患者的临床资料,比较治疗后即刻内膜损伤组与未损伤组之间的差异.采用逐步回归法分析治疗后即刻和治疗后3个月子宫内膜损伤的相关因素,Logistic多元回归探讨年龄、治疗前体积、子宫肌瘤是否多发、国际妇产科联盟(FIGO)分型、T2WI信号强度、治疗耗时是否是治疗后即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素.结果 66例患者中,41例(62.1％)治疗后即刻子宫内膜无损伤,4例(6.1％)为1级损伤,5例(7.6％)为2级损伤,16例(24.2％)为3级损伤;49例(74.2％)治疗后3个月内无损伤,5例(7.6％)为1级损伤,2例(3.0％)为2级损伤,10例(15.2％)为3级损伤.逐步回归分析结果显示,子宫肌瘤FIGO分型与治疗后即刻子宫内膜损伤(B =-0.121,SE= 0.045,β=-0.326,t=-2.670,P = 0.010)和3个月后子宫内膜损伤(B =-0.125,SE=0.042,β =-0.375,t=-2.989,P=0.004)显著相关.Logistic多元回归分析结果显示,FIGO分型是治疗后即刻子宫内膜损伤[OR =0.518(0.307～0.873),P = 0.014]和3个月子宫内膜损伤[OR=0.456(0.253～0.824

作者：叶锦棠；石海峰；苏佰燕；周慷；苏蒙；张羽；张桂芳；金征宇

来源：中国医学科学院学报 2021 年 43卷 3期