目的 探讨新辅助治疗后胃癌病理完全缓解(pCR)的相关影响因素并分析患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2008年1至12月新辅助治疗胃癌根治术490例患者的临床病理资料,对影响胃癌病理完全缓解及预后的风险因素进行单因素和多因素分析.结果 纳入的490例患者中41例达到pCR,pCR率为8.3％ (41/490).新辅助放化疗组pCR率为16.0％,新辅助化疗组为6.4％.多因素分析显示新辅助放化疗(OR=4.401,95％ CI=2.023 ～9.574,P＜0.00l)、术前治疗疗效为部分缓解(OR =40.492,95％ CI=5.366 ～ 305.572,P＜0.001)是新辅助治疗后pCR的独立预测因素.预后多因素分析显示,肿瘤呈低分化(HR=1.809,95％ CI=1.104 ～2.964,P=0.019)、贲门-胃底-胃体部肿瘤(HR=2.025,95％ CI=1.497～2.739,P＜0.001)、术中清扫淋巴结≤15枚(HR=1.482,95％ CI=1.059～2.073,P=0.022)、术后出现并发症(HR=1.625,95％ CI=1.156 ～2.285,P=0.005)是新辅助治疗后行胃癌根治术患者预后的独立危险因素,而术后病理达到完全缓解(HR=0.153,95％ CI=0.048 ～0.484,P=0.001)及术后接受辅助化疗(HR=0.589,95％ CI =0.421 ～0.823,P＜0.001)是患者预后的独立保护因素.结论 新辅助治疗后获得pCR的局部进展期胃癌患者可以获得满意的远期生存,并且是患者预后的独立预测

作者：王童博；周红；张晓杰；孙崇源；郭春光；陈应泰；周爱萍；金晶；赵东兵

来源：中国医学科学院学报 2021 年 43卷 4期