目的 分析序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者死亡的相关因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月收治的采用序贯机械通气治疗的1204例老年(≥60岁)AECOPD患者的临床资料,统计患者死亡率,分析死亡影响因素.结果 1204例序贯机械通气治疗老年AECOPD患者中,167例(13.87％)死亡;多因素分析提示,血浆降钙素原≥0.5μg/L(OR=2.762,95％CI=1.920～3.972,P<0.001)、每天有创通气时间≥12 h(OR=2.202,95％CI=1.487～3.262,P<0.001)、多重耐药菌感染(OR=1.790,95％CI=1.237～2.591,P=0.002)、氧合指数<39.90 kPa(OR=2.447,95％CI=1.625～3.685,P<0.001)、糖化血红蛋白>6％(OR=2.288,95％CI=1.509～3.470,P<0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分≥25分(OR=2.126,95％CI=1.432～3.156,P<0.001)6个因素为序贯机械通气治疗AECOPD患者死亡的独立危险因素;口腔护理>2次/d(OR=0.676,95％CI=0.457～1.000,P=0.048)与排痰次数>2次/d(OR=0.492,95％CI=0.311～0.776,P=0.002)是序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡的独立保护因素.结论 序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡与多种因素有关.重点关注重症患者、提高氧气流量、恢复氧合功能、减少不必要有创通气时间、控制血糖、防

作者：谢朝云；韦波；王有才

来源：中国医学科学院学报 2023 年 45卷 2期