目的 探讨三级医院急诊内科由于非急诊就诊患者就诊所产生的伦理问题.方法 运用分层随机抽样的方法,在2010年1 ～12月,每月随机抽取一周,收集华山医院急诊内科就诊患者,判断并记录该患者是否是可以先在社区卫生服务中心就诊的非急诊就诊患者.结果 在所有病例记录中,有39.5％的患者可以先在社区卫生服务中心就诊,属于非急诊就诊患者.真正的急诊患者等待就医、检验及治疗时间延长,医生对其的关注比例降低、交流时间减少,影响其的最优化治疗.结论 应提高社区卫生服务中心综合实力,倡导非急诊就诊患者优先至社区卫生服务中心就诊；重视急诊工作,加强急诊人员配备；严格执行急诊准入标准.
作者：蒋琳；胡祖鹏；徐思远
来源：中国医学伦理学 2012 年 25卷 5期
