目的 调查围术期骨科车祸截肢患者的心理社会需求,为对其提供临床人文干预提供依据.方法 采用基于叙事医学的质性研究方法,针对围术期骨科车祸截肢患者的心理社会需求对20位患者进行深度访谈,总结其叙事并分析文本,制定临床人文干预策略.之后,将40位患者纳入研究,分成两组,一组对其进行人文干预,一组进行常规的治疗和护理,运用SDS和SAS量表在干预前后测量患者的抑郁和焦虑情绪并比较.结果 定性研究发现患者术前表现出较强的疾病不确定感和不安全感.术后表现出抑郁等负面情绪,社会适应水平较低.患者呈现出较强的安全需求、情感需求、自尊需求和自我实现需求.患者需要医学人文干预.定量研究发现,人文干预前,两组患者的心理指标差异无统计学意义(P>0.05).干预后,研究组患者的SDS和SAS得分均低于对照组,差异有统计学意义,分别为P<0.01和P<0.001.干预前后,研究组患者的SDS和SAS得分均显著低于干预前,均为P<0.01.对照组的SDS和SAS得分两个时间点比较无统计学意义,分别为P=0.23和P=0.55.结论 围术期骨科车祸截肢患者有较强的心理社会需求.对患者进行人文干预有助于提高其心理健康水平.医务人员应认真倾听并尊重患者的故事.医务人员与其家属、社工、心理治疗师等应联合起来对患者进行人文干预,以提高患者的心理健
作者：皮斌；杨柠溪
来源：中国医学伦理学 2019 年 32卷 2期
