目的 探讨64层螺旋CT联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉斑块性质判断的价值.方法 纳入207例患者,入院后进行hs-CRP检测、64层螺旋CT检查、选择性冠状动脉造影术,对符合冠心病诊断标准的139例患者的资料进行分析:其中急性冠状动脉综合征(ACS)组56例,稳定型心绞痛(SAP)组83例,根据64层螺旋CT冠状动脉成像CT值将ACS组、SAP组罪犯血管处斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块；分析患者入院后hs-CRP浓度；根据冠状动脉造影结果,明确冠状动脉病变部位及程度.结果 SAP组与ACS组比较,两组在各项临床特征上无显著性差异；在SAP组,钙化斑块数量显著高于ACS组；在ACS组,软斑块及纤维斑块数量均显著高于SAP组,差异有显著性(x2=63.394,P＜0.001)；不同程度冠状动脉狭窄组之间,不同性质的斑块分布差异无显著性；在64层CT检测到软斑块或纤维斑块,而临床分型为ACS组,患者的hs-CRP浓度最高(5.70±0.82 mg/ml),而在64层CT检测到钙化斑块,而临床分型为SAP组,hs-CRP浓度最低(0.38±0.05 mg/ml),差异均有显著性,P＜0.05.结论 联合hs-CRP水平检测,可提高64层螺旋CT对冠状动脉斑块性质判断的准确性,提高对对冠心病分型的准确性.
作者：陈娟；郭俊；杨锴；黎莉；陈曼华
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2012 年 04卷 8期
