慢性心力衰竭时,心肌细胞离子流发生异常,细胞稳态调节作用激活,调节离子通道表达谱及其产物,引起多个离子通道电流的改变,从而恢复细胞内外离子流到理想水平,以维持心肌细胞的电稳定和平衡.稳态调节作用有利于心肌细胞的电稳定,大大提高了心肌细胞对环境的适应能力.但由于心肌细胞间稳态调节的不一致性,引起心肌电活动异常,从而导致心律失常的发生.因此在治疗慢性心力衰竭所致的心律失常时,应在减小心肌细胞工作负荷的同时尽可能地逆转离子通道谱的重构,以减少恶性心律失常的发生.本文主要对慢性心力衰竭的稳态调节作用、离子通道谱重构及导致心律失常的机制进行阐述,并简要介绍心律失常的治疗与展望.
作者:杨丹丹;白鸿远;马爱群
来源:中国医学前沿杂志(电子版) 2013 年 4期