目的：探讨抗结核化疗对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法回顾性分析本院收治的90例HBsAg阳性肺结核患者（HBsAg阳性组）与95例HBsAg阴性肺结核患者（HbsAg阴性组）的临床资料，所有患者均采取抗结核化疗，对比两组患者治疗后肝损伤情况。结果 HBsAg阳性组患者轻、中、重度肝损伤的发生率明显高于HbsAg阴性组（分别χ2＝8.6562，27.3268，11.3732，P均＜0.01）。HBsAg阳性组与HbsAg阴性组患者肝损伤的发病时间主要分布于治疗后16～30天和31～60天。HBsAg阳性组患者肝损伤发生率随年龄增加而升高，肝损伤主要发生于41～60岁和＞60岁年龄段；HBsAg阴性组患者肝损伤主要发于31～40岁和41～60岁。重度肝损伤患者DNA载量显著高于中度肝损伤患者（t＝11.4335，P＜0.01），而中度肝损伤患者DNA载量显著高于轻度肝损伤患者（t＝12.8379，P＜0.01）。结论抗结核化疗致HBsAg阳性肺结核患者的肝损伤发生率高于HbsAg阴性患者，因此对于HBsAg阳性肺结核患者需采用肝损伤较小的药物，还应加强对肝功能的保护。
作者：曹远国
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2014 年 12期
