目的：比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）及COPD稳定期患者血清降钙素原（PCT）水平，并探讨血清PCT在AECOPD抗生素使用中的临床价值。方法选取AECOPD患者63例，COPD稳定期患者50例，采用放射免疫分析法（RIA）检测AECOPD及COPD稳定期患者PCT水平，对AECOPD患者痰液标本进行细菌培养，将痰培养结果阳性者随机分为观察组及对照组，根据患者PCT水平及临床症状等指导临床应用抗生素，比较治疗后两组患者PCT水平、抗生素使用天数、治疗效果、白细胞计数及住院时间。结果 AECOPD患者PCT水平为（0.15±0.21）ng/ml，明显高于COPD稳定期患者[（0.06±0.20）ng/ml]（P＜0.05）。63例AECOPD患者痰培养结果显示，48例阳性，15例阴性。观察组患者PCT水平为（0.17±0.20）ng/ml，对照组为（0.13±0.19）ng/ml，两组比较差异无显著性（t＝1.223，P＝0.121）。两组患者均使用抗生素，观察组患者抗生素使用天数明显多于对照组（Z＝-4.533，P＝0.000）。两组患者治疗效果、白细胞计数比较差异均无显著性（P＞0.05），观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论血清PCT水平在一定程度上可作为判断AECOPD患者细菌感染的早期标志物，对抗生素的应用具有一定的指导意义。
作者：袁红；刘莉；刘卫民
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2015 年 1期
