目的：比较立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）和三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiation therapy，3D-CRT）对局部复发鼻咽癌的效果。方法回顾性分析本院2008年1月至2011年1月收治的77例局部复发鼻咽癌患者，按照治疗方式分为SBRT组（n＝36）和3D-CRT组（n＝41），分别接受SBRT和3D-CRT治疗，比较两组患者近期疗效，远期疗效和晚期不良反应发生情况。结果 SBRT组患者完全缓解（CR）明显高于3D-CRT组，部分缓解（PR）低于3D-CRT组（P＜0.05），两组患者稳定（SD）比较差异无显著性（P＞0.05）。两组患者随访前2年局部控制率比较差异无显著性（P＞0.05），SBRT组患者3年局部控制率明显高于3D-CRT组（P＜0.05）。两组患者随访前2年的生存率比较差异无显著性（P＞0.05）。SBRT组3年生存率明显高于3D-CRT组（P＜0.05）。3D-CRT组患者并发症发生率明显高于SBRT组，其中两组患者张口困难和脑损伤发生率比较差异具有显著性（P＜0.05），颅神经病变和颈动脉破裂综合征比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 SBRT较3D-CRT更能够提高局部复发鼻咽癌近期疗效和3年局部控制率，延长患者3年生存率，减少晚期不良反应，是一种更安全有效的治疗方式。
作者：周宪；舒小镭；何光雷；王颖
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2015 年 5期
