目的:探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗的方案及效果。方法选取本院2010年2月至2014年2月收治的ACTH非依赖性库欣综合征患者52例为研究对象,其中单侧肾上腺腺瘤47例,行单侧肾上腺切除术;双侧肾上腺大结节样增生5例,行一侧肾上腺切除+对侧次全切除术。围术期常规予以简化的激素替代治疗方案:术中静脉给予甲泼尼龙80 mg,术后1~3天静脉给予甲泼尼龙60、40、20 mg,术后第4天改为口服泼尼松片20 mg,每周递减5 mg直至维持剂量。结果截至本次随访周期,47例单侧肾上腺切除患者中42例停止激素替代治疗,平均替代治疗时间为6.5个月(3~15个月),5例双侧肾上腺手术患者中3例停止激素替代治疗,平均替代治疗时间为32个月(22~47个月)。结论简化的激素替代治疗方案能有效避免激素撤退综合征的发生,是ACTH非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗简单和有效的方法。
作者:郭旭东;王翰博;任祥斌;金讯波;蒋绍博
来源:中国医学前沿杂志(电子版) 2015 年 8期