目的 分析恩替卡韦辅助血浆置换对重型肝炎患者免疫功能及预后的影响.方法 选取本院2009年3月至2014年3月收治的140例重型肝炎患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.所有患者均给予常规保肝、对症及血浆置换治疗.观察组患者在此基础上加用恩替卡韦,对照组患者加用拉米夫定.比较两组患者免疫功能变化及预后.结果 观察组患者治疗2周后总胆红素(TBIL)、HBV DNA定量显著降低,清蛋白、凝血酶原活动度(PTA)显著上升(P＜0.05);对照组患者治疗4周后上述指标有所改善,但改善程度不及观察组(P＜0.05).两组患者治疗4周后CD3+、CD4+及CD8+水平均显著升高,观察组升高更明显(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率及存活率均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 恩替卡韦辅助血浆置换能够有效改善重型肝炎患者肝功能、凝血功能,降低其HBVDNA定量,且有助于患者免疫功能的恢复及预后的提高,疗效确切、安全可靠,值得推广应用.
作者：秦如松；江应安
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2015 年 7卷 11期
