目的：前瞻性研究心脏外科手术全程使用自体血液回输技术的可行性，探讨自体血液回输对患者术后全身炎性反应的影响。方法选择2013年1月至2015年1月于本院行择期心脏外科手术的120例患者为研究对象，根据输血方式将其分为对照组（未行自体血液回输，57例）和观察组（全程行自体血液回输，63例）。比较两组患者胸腔引流量、库存血输入量以及手术前后血浆补体终末复合物（sC5b-6）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组平均每例患者回收浓缩红细胞937 ml。观察组患者库存血输入量明显少于对照组（P＜0.05），且sC5b-6、IL-6、TNF-α水平与对照组同时间点比较明显下降（P＜0.05）。术后1小时，两组患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）均低于术前（P＜0.05），但术后12、24、48小时，两组患者Hb、HCT、PLT与术前比较无显著差异（P＞0.05）。术后各时间点，两组患者动脉血pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平与术前比较均无显著差异（P＞0.05），且同时点组间比较亦无显著差异（P＞0.05）。结论心脏外科手术可全程使用自体血液回输技术，并可
作者：梅京松；李圣平
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2016 年 8卷 4期
