目的：研究肝癌切除术联合术后经动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization， TACE）对原发性肝癌（以下简称肝癌）合并门静脉癌栓患者的治疗效果，并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月本院收治的123例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料，根据治疗方法不同将入选患者分为联合组（55例）及对照组（68例）。联合组患者行肝癌切除术联合术后 TACE，对照组患者仅行肝癌切除术。对比两组患者术后3个月的疗效及术后生存率，对患者预后的影响因素进行单因素及多元 Logistic 回归分析。结果联合组患者术后3个月肿瘤总控制率及术后第1、2、3年生存率均显著高于对照组（P ＜0.05）。单因素分析显示，肝静脉癌栓、癌栓类型、肿瘤个数、肿瘤直径及术后 TACE 是影响预后的主要因素（P ＜0.05）。多元 Logistic 回归分析显示，肝静脉癌栓、癌栓类型及术后 TACE 是影响预后的独立因素（P ＜0.05）。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者，在条件允许的前提下应尽早实施肝癌切除术及术后 TACE，可有效延长患者的生存期。患者预后受肝静脉癌栓及癌栓类型的影响。
作者：黄书明；陈圣开；张涛
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2016 年 8卷 6期
