目的：探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响，并比较其与开胸手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月收治的52例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的临床资料。根据手术方式将其分为胸腔镜组（32例）和开胸组（20例）。比较两组患者手术一般情况、围术期呼吸功能、近期疗效及并发症发生情况。结果胸腔镜组患者手术时间长于开胸组（P ＜0.05），术中出血量少于开胸组（P ＜0.05），切口长度显著短于开胸组（P ＜0.05）。与术前（Tpre）相比，术后即刻（T0）、术后8小时（T8）及术后24小时（T24），两组患者动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）均显著升高（P ＜0.05），动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）均显著下降（P ＜0.05）；T8时间点胸腔镜组患者 PaO2和PaO2/FiO2均显著高于开胸组（P ＜0.05），PaCO2显著低于开胸组（P ＜0.05），SaO2组间比较差异无显著性（P ＞0.05）。两组均无死亡病例。胸腔镜组患者机械通气时间、术后胸腔引流量、入住 ICU 时间、住院时间及视觉模拟评分法
作者：刘冬；胡正群；张淼；武文斌；王珩；崔蕾
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2016 年 8卷 11期
