目的 探讨血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平和肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者死亡风险的预测价值.方法 选取2016年7月至2017年7月本院接诊的145例急性STEMI患者为研究对象.记录所有患者的临床资料、Scr水平及Ccr,根据预后情况将研究对象分为生存组(120例)和死亡组(25例),比较两组的一般资料,应用ROC曲线分析Scr水平和Ccr的最佳截断点并判断其对STEMI患者死亡的预测价值.结果 Scr水平>114.90μmol/L时预测患者死亡的灵敏度为0.84,特异度为0.75,AUC为0.785(95％CI:0.705～0.866);Ccr水平<70.50 ml/min时预测患者死亡的灵敏度为0.76,特异度为0.73,AUC为0.799(95％CI:0.704～0.893).Scr水平升高、Ccr降低是急性STEMI患者30天内死亡的危险因素(P<0.05).在校正了年龄、脑卒中、Killip分级等因素后,Scr升高、Ccr降低仍是急性STEMI患者30天内死亡的独立预测因子(P<0.05).结论 急性STEMI患者入院时Scr>114.90μmol/L和Ccr<70.50 ml/min,对其30天内死亡具有较好的预测价值;高Scr水平和低Ccr是急性STEMI患者死亡的独立预测因子.

作者：孙建平；王文玲

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2018 年 10卷 10期