目的 探讨局部枸橼酸抗凝对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者肾功能、凝血功能及体外循环凝血的影响.方法 选取本院2016年1月至2018年6月收治的老年终末期肾脏病维持性血液透析患者86例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各43例.对照组患者采用低分子肝素钠抗凝,观察组患者采用局部枸橼酸抗凝.比较两组患者治疗前和治疗24 h后凝血功能、肾功能、体外循环凝血情况及出血并发症发生情况.结果 两组患者治疗24 h后血小板和纤维蛋白原水平与本组治疗前比较均无显著差异(P均>0.05),血小板和纤维蛋白原水平组间比较均无显著差异(P均>0.05).治疗24 h后,两组患者血肌酐和血尿素氮水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),观察组患者治疗24 h后血肌酐和血尿素氮水平均显著低于对照组(P均<0.05).观察组体外循环凝血程度Ⅰ～Ⅱ级患者占比显著高于对照组(P<0.05),Ⅳ级患者占比显著低于对照组(P<0.05).两组患者透析后均未出现出血并发症.结论 局部枸橼酸抗凝可减轻老年终末期肾脏病维持性血液透析患者体外循环凝血程度,改善肾功能,但对患者凝血功能无明显影响.
作者：冉梦晓；陈辉
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2019 年 11卷 4期
