目的 观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平变化,探讨其在ACI病因学诊断中的临床意义.方法 选取2016年4月至2019年4月本院神经内科住院的120例ACI患者纳入ACI组,根据TOAST(The Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)病因分型标准将其分为大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis,LAA)型、小动脉闭塞(small-artery occlusion,SAO)型、心源性栓塞(cardioembolism,CE)型、其他明确病因(stroke of other determined cause,OC)型、不明原因(stroke of undetermined cause,UND)型;另选取本院同期50例健康体检者纳入对照组.检测两组研究对象血浆DD和tHcy水平,并分析其在ACI组和对照组以及不同分型ACI之间的差异.结果 ACI组患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析显示,血浆DD和tHcy水平均与ACI具有相关性(均P<0.05).LAA型、CE型、SAO型患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P<0.05),其中CE型患者DD水平显著高于其他分型患者(均P<0.05),LAA型患者tHcy水平显著高于其他分型患者(均P<0.05),由于OC型和UND型患者数较少,故未进行分析.Logistic回归分析显示,DD和tHcy水平均与TOAST分

作者：岳媛媛；郭忠伟；苏学会；于常英

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2019 年 11卷 10期