目的 探究颈动脉狭窄与缺血性卒中患者预后的关系.方法 选取2016年5月至2017年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的缺血性卒中患者200例为研究对象,按照颈动脉狭窄程度将其分为正常/轻度狭窄组(87例)、中度狭窄组(68例)、重度狭窄/闭塞组(45例).随访3～24个月,统计三组患者主要终点事件(非致死性心肌梗死、卒中再发、血管性死亡)发生率,分析有/无主要终点事件患者的影响因素和总狭窄积分(total stenosis score,TSS)评估预后的价值.结果 200例患者中有34例(17.00％)发生主要终点事件.随着颈动脉狭窄程度的加重,患者非致死性心肌梗死、卒中再发、血管性死亡的发生率均增加.生存分析显示,不同程度颈动脉狭窄患者生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着颈动脉狭窄程度的加重,患者平均生存时间缩短.多因素分析显示,年龄增长、TSS增高均是缺血性卒中患者出现主要终点事件的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,TSS对患者非致死性心肌梗死、卒中再发、血管性死亡的预后均具有较好的预测价值(AUC=0.884、0.851、0.965,均P<0.05).结论 颈动脉狭窄程度影响缺血性卒中患者预后,狭窄程度越重,预后越差.TSS对患者预后具有较高的预测价值.
作者：王明玉；籍牛；杨茹；何明利；钟平
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2019 年 11卷 10期
