目的 探究急性胸腰段脊髓损伤伴硬脊膜破裂患者行脊髓梳理的临床疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2017年1月沈阳医学院附属中心医院收治的55例急性胸腰段脊髓损伤合并全瘫患者的临床资料,根据术中所见将硬脊膜破裂者纳入试验组,无硬脊膜破裂者纳入对照组.对照组患者施行后路椎板切除减压、椎弓根钉棒系统内固定术.试验组患者在对照组基础上行脊髓梳理术、硬脊膜修补.术后所有患者遵循相同的康复计划,随访时间为1～4年,平均随访(2.2±1.1)年.采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)运动评分和触觉评分评估两组患者术前和术后1年的神经功能;采用ASIA脊髓损伤分级评价两组患者术后1年脊髓损伤恢复的优良率.结果 术前,两组患者ASIA运动评分和触觉评分比较均无统计学意义(均P>0.05);术后1年,两组患者上述指标均较术前显著提高(均P<0.05),且试验组患者上述指标均显著高于对照组(均P<0.05).术后1年,试验组患者脊髓损伤恢复优良率显著高于对照组(χ2=8.621,P=0.003).结论 急性胸腰段脊髓损伤伴硬脊膜破裂患者行脊髓梳理手术,预后优良,可提高患者术后生活质量,值得临床推广使用.
作者：杨九杰；李治；赵伟；杨立枫；田野
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2019 年 11卷 11期
