目的 探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)联合Padua预测量表对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2019年11月核工业四一六医院收治的196例行TKA的老年患者为研究对象,以静脉造影结果为判断有无DVT的金标准,评估Padua预测量表、CDUS、CDUS联合Padua预测量表对DVT的诊断效能.结果 196例患者中共有39例出现DVT,发生率为19.9％,DVT发生于术后3～8 d,31例(79.5％)患者无明显临床症状,全部DVT患者均接受抗凝和溶栓处理后临床效果满意,未出现血栓复发、出血、肺栓塞、死亡等不良事件.Padua预测量表≥4分时的Youden指数最高(0.597),提示其是最佳临界值.CDUS联合Padua预测量表(以≥4分为临界值)诊断DVT的灵敏度、特异度、Youden指数分别为94.9％、96.8％、0.917,均显著高于单独应用CDUS者(84.6％、93.0％、0.776)与Padua预测量表者(76.9％、82.8％、0.597).结论 老年患者行TKA术后DVT发生率较高,CDUS可作为DVT的首选辅助检查,Padua预测量表能有效筛查DVT的发生风险,二者联合应用对DVT的诊断价值更高.
作者：石波；刘家开；李景；谢杨；黄鑫
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2020 年 12卷 4期
