目的 分析孕妇早产与妊娠期阴道微生态环境变化的关系.方法 选取2016年10月至2018年11月于西安交通大学第一附属医院产检的186例孕妇为研究对象,将孕周≥37周有分娩指征的108例孕妇纳入足月组,将孕周为28周至36周+6的有早产迹象需行保胎治疗延长孕周的78例孕妇纳入早产组.采集两组孕妇阴道和宫颈分泌物,比较其阴道微生态环境变化.观察两组孕妇阴道菌群密集度和多样性,检测其阴道病原菌中的菌丝、孢子、解脲支原体、沙眼衣原体等,计算相应病原菌的阳性率,比较两组孕妇阴道pH、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶等功能酶类指标的检出情况.通过Nugent评分和需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)评分分析孕妇早产与妊娠期阴道微生态环境变化的关系.结果 两组孕妇阴道菌群密集度和菌群多样性比较差异均有统计学意义(均P<0.05).早产组孕妇菌丝和孢子阳性率均显著高于足月组(均P<0.05),pH显著低于足月组(P<0.05).早产组检出唾液酸苷酶孕妇占比和细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)发生率均显著高于足月组(均P<0.05),AV严重程度显著大于足月组(P<0.05).结论 孕妇早产与阴道微生态失调有关,特别是与BV和AV有关.评价微生态环境变化能更好地指导临床治疗,改善母婴结局.
作者：李娜；李娇；朱敏玲；赵静妮；张宇；陈艳炯
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2020 年 12卷 12期
