应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SC),又称Tako-Tsubo综合征,最早于1990年由日本Sato等提出,是一种临床表现类似急性心肌梗死的左心室暂时性功能不全综合征,常发生于绝经期女性.SC急性期典型左心室造影呈颈窄、心尖球形膨隆的"tako-tsubo"(章鱼壶)状,多在1个月内恢复正常心室活动.SC触发事件多样并存在性别差异.目前多认为SC症状由交感神经过度兴奋引起冠状动脉微血管痉挛导致.较既往良性疾病的认知不同,SC急性期有较高的死亡率和并发症发生率.近年来确诊率的提高使SC备受关注.本文从流行病学、触发事件、病理生理学临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预后方面对SC进行综述,以提高临床对该病的认识.
作者:聂文畅;刘健
来源:中国医学前沿杂志(电子版) 2021 年 13卷 6期