目的 探讨使用中心静脉导管行血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月于成都市第七人民医院使用中心静脉导管行维持性血液透析治疗的148例患者的临床资料,分析血液透析患者CRBSI的发生率及其病原菌分布情况,采用多因素Logistic回归分析探讨使用中心静脉导管行血液透析患者发生CRBSI的危险因素.结果 148例患者中,29例患者发生了CRBSI,感染率为19.59％;共检出病原菌30株,其中革兰氏阳性菌18株,以金黄色葡萄球菌(26.67％)和表皮葡萄球菌(16.67％)为主;革兰氏阴性菌12株,以大肠埃希菌(16.67％)和肺炎克雷伯菌(10.00％)为主.多因素Logistic回归分析结果显示,股静脉置管、采用临时导管、合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白水平降低均是使用中心静脉导管行血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(均P<0.05).结论 使用中心静脉导管行血液透析患者CRBSI发生率较高,股静脉置管、采用临时导管、合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白水平降低均是使用中心静脉导管行血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素,临床上应采取针对性措施以降低CRBSI的发生率.
作者：赵明生；陈远岷；左晓英；席秋萍；陆静
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2021 年 13卷 9期
