目的:研究肿瘤放疗中由体表标记和激光灯摆位的床值偏差(体外误差)和由每周一次验证影像匹配所得靶区位置偏移(体内误差)之间的关联性,为评估每周一次影像引导放射治疗(IGRT)方案的有效性提供参考.方法:鼻咽癌、肺癌和宫颈癌患者共计28例.技术员摆位后,记录体外误差;每周一次kV或锥形束CT(CBCT)扫描,并与数字重建影像或定位CT图像配准,记录体内误差.分析两类误差的差异及相关性.结果:3类肿瘤的体外误差和体内误差的系统误差之间相近(P＞0.05).随机误差:鼻咽癌无显著差异(P＞0.05);宫颈癌有显著差异(P＜0.05);肺癌头-脚(SI)方向无显著差异(P＞0.05),腹-背(AP)和左-右(LR)方向有显著差异(P＜0.05).由体内误差得临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)边界(AP/SI/LR):鼻咽癌2.80 mm/1.73 mm/2.73 mm;肺癌9.80 mm/5.98 mm/5.09 mm;宫颈癌3.94 mm/5.20 mm/2.73 mm.结论:鼻咽癌体外误差与体内误差之间有较好一致性,前者可以作为衡量后者的一个指标.肺癌和宫颈癌体外误差与体内误差之间有显著差异,为减小体内误差带来的放疗精度影响,需要考虑高频次的影像引导,或采用先进定位技术(如C-RadCatalyst)进行患者摆位,以完成精确放疗.
作者：罗焕丽；靳富；王颖；朱弈羽；杨丁懿
来源：中国医学物理学杂志 2016 年 33卷 1期
