目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)放疗靶区外放边界的确定.方法:首先随机抽取14例做体部立体定向放疗(SBRT)的NSCLC患者.所有患者序贯行平扫3DCT和四维CT(4DCT)扫描,采用4DCT定位和锥形束CT(CBCT)治疗前扫描评估放疗靶区随呼吸运动的位移和摆位误差,然后结合呼吸运动位移和摆位误差数据计算出NSCLC放疗靶区外放边界.结果:肿瘤中心点左右、前后、上下方向位移分别为(0.18±0.11)、(0.21±0.14)、(0.86±0.85)cm.肿瘤边界3个方向位移分另为(0.48±0.30)、(0.59±0.44)、(0.50±0.33)cm.摆位系统误差3个方向分别为(0.03±0.24)、(0.02±0.43)、(0.02±0.26) cm.利用肿瘤中心点、边界和摆位位移得出NSCLC肿瘤外放边界3个方向最大为0.72、0.74、1.30 cm.结论:放射治疗肿瘤组织(RTOG)推荐肺部肿瘤外放边界为左右、前后0.50 cm,上下1.00 cm,与之相比,利用本研究方法计算各个方向的外放边界比原来RTOG提出的外放标准更加精确,给个体化放疗外放边界的选取提供了很好的依据.
作者：李毅；唐丰文；张晓智
来源：中国医学物理学杂志 2016 年 33卷 9期
