目的:研究磁共振体素内不相干运动(IVIM)各参数在肺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能,比较IVIM在肺癌化疗前后各参数变化,从而找到最佳评估参数.方法:30例肺癌及20例肺良性肿瘤患者分别接受肺部磁共振IVIM检查.30例肺癌患者均经RECIST评价标准评估为有效化疗且病灶缩小.在化疗前后分别进行肺部磁共振IVIM检查.测量肺癌及肺良性肿瘤IVIM各参数和肺癌化疗前后的IVIM各参数,包括表观扩散系数(ADC)、扩散系数、伪扩散系数和灌注分数.分析IVIM在鉴别肺癌及肺良性肿瘤的诊断效能,确定诊断的最佳临界值;并分析肺癌化疗前后IVIM各参数变化.结果:两位观察者测量的所有数据(扩散系数、ADC、伪扩散系数及灌注分数)的组内相关系数分别为0.825、0.793、0.704、0.697.肺癌扩散系数和ADC显著低于肺良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌的伪扩散系数及灌注分数高于肺良性肿瘤,差异无统计学意义(P>0.05).肺良恶性肿瘤扩散系数和ADC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.847,均超过0.500,具有较好的诊断价值.扩散系数的诊断效能高于ADC;扩散系数敏感性及特异性均高于ADC(88.8％vs 84.7％;75.2％vs 71.5％).肺癌扩散系数和ADC的最佳临界值分别为(1.185×10-3)、(1.265×10-3)mm2/s.肺癌化疗后扩散系数及ADC高于化疗前;伪扩散系数
作者：王毅；赖清泉；黄美铃；黄启明
来源：中国医学物理学杂志 2019 年 36卷 6期
