目的:探讨多层螺旋CT诊断胃肠道内异位胰腺的价值及对误诊病变进行分析.方法:对18例术前64排螺旋CT诊断为异位胰腺并获得病理结果的病例进行分组回顾分析.结果:收集到18例患者共19处病灶.诊断正确组有10例患者11处病灶,其中7处位于胃黏膜,3处位于十二指肠,1处位于回肠.以上病灶中5处可见"中央脐凹征".诊断错误组有8例患者共8处病灶,3处位于胃黏膜或粘膜下,4处位于十二指肠内,1处位于食管下段内,病理结果提示8处病灶中3处为炎性病灶,2处为肿瘤病灶(胃肠间质瘤及神经内分泌肿瘤),1处为胃底腺异位,1处为胃粘膜脱垂,1处为Peutz-Jeghers息肉;其中胃底腺异位及间质瘤的影像表现上均有类似"中央脐凹征"表现.结论:通过64排多层螺旋CT扫描并收集到的病例中:(1)诊断正确组中大多数病灶位于胃及十二指肠;(2)诊断错误组中部分病灶表现为类似"中央脐凹征",可能是导致误诊的原因之一;(3)误诊病例中炎性病变占比较大,认为胃肠道炎性病变需作为异位胰腺的鉴别诊断之一.
作者：刘天柱；彭振鹏；黄乐生；张晚春；唐嘉慧
来源：中国医学物理学杂志 2020 年 37卷 3期
