目的:探讨CT对外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2015年1月～2019年2月重庆医科大学附属第一医院收治的外突性子宫肌瘤(n=43)和卵巢性索间质肿瘤(n=36)患者资料.分析CT平扫及增强图像,将数据传输至ADW4.5工作站完成多平面重建、最大密度投影和容积再重建等CT后处理重建.观察并记录肿瘤与输尿管位置、肿瘤供血动脉、卵巢静脉与肿瘤关系、肿瘤强化程度及方式、有无腹水.以病理结果为金标准,计算CT诊断准确率.结果:外突性子宫肌瘤位于输尿管前或内前方,主要由子宫动脉供血,分支多且于瘤体内呈较均匀分布,肌瘤实性部分呈漩涡样中度或明显强化改变,追踪卵巢静脉可见正常卵巢组织,不易合并腹水;卵巢性索间质肿瘤位于输尿管前或内前方,主要由卵巢动脉供血,分支少且于肿瘤实质内呈较均匀分布,静脉期见卵巢血管蒂征,肿瘤实性部分呈无或轻度强化改变,追踪卵巢静脉不能显示正常卵巢组织,常合并腹水,可见卵巢血管蒂征.以病理结果为金标准,术前CT诊断外突性子宫肌瘤准确率为93.03％,术前CT诊断卵巢性索间质肿瘤准确率为80.56％.结论:根据CT特点并结合临床表现可较好地对外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤做出鉴别诊断,值得临床推广应用.
作者：何重阳；文明
来源：中国医学物理学杂志 2020 年 37卷 5期
