目的：探讨腹腔镜微创手术联合促性腺激素释放激素激动剂（ gonadotropin releasing hormone antagonist， GnRH－a）治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）的临床疗效和安全性。方法分析2012年新泰市人民医院妇产科收治的82例中重度EMT患者临床资料，根据手术治疗前加用药物的不同分为GnRH－a组（28例）、口服避孕药组（28例）和单纯手术组（26例），比较3组患者术中、术后评价指标，疼痛症状视觉模拟评分（ visual analogue scale ， VAS），术后复发率和不良反应发生情况。结果 GnRH－a组较口服避孕药组和单纯手术组手术时间短、术中出血少、肛门排气和下床活动时间早（均P＜0.05）；随访12个月时，GnRH－a组VAS评分降低幅度明显高于其他两组，GnRH－a组复发率明显低于其他两组（均P＜0.05）。 GnRH－a组低雌激素血症发生7例，患者均可以耐受，停止药物治疗后症状均消失；4个月内所有患者月经均恢复正常。结论腹腔镜微创手术联合GnRH－a术前治疗中重度EMT可有效提高手术效果、术后恢复快、复发率低，短期用药安全。
作者：刘维星
来源：中国计划生育和妇产科 2015 年 2期
