目的：探讨重度宫腔粘连（ intrauterine adhesion ，IUA）在宫腔镜下粘连分离术后注水球囊、宫内节育器（ Intrauterine Device ，IUD）联合不同剂量雌激素预防再粘连的临床效果。方法选取2008年1月至2013年1月在遵化市人民医院宫腔镜检查确诊为重度IUA行腹腔镜监视下宫腔镜下IUA分离术后开注水球囊、放置“O”型IUD 1枚的60例患者，根据术后应用雌激素方法不同分为研究组及对照组：研究组30例，术后第1 d连续服用戊酸雌二醇3 mg，3次／d，3个月，后10 d加黄体酮胶囊200 mg，1次／d，10 d后撤退出血；对照组30例，术后第1 d服用戊酸雌二醇2 mg，3次／d，21 d，后10 d加黄体酮胶囊200 mg，1次／d，10 d后撤退出血，3个周期。术后3个月复查IUA情况及宫腔镜检查、取IUD，轻度膜状粘连者以检查镜予分开。术后3月观察月经情况。分别在用药前及用药后3个月抽取患者清晨空腹血样，检测凝血酶原时间（ prothrombin time ， PT）、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time ， APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）及纤维蛋白原（fibrinogen， Fib）、丙氨酸转氨酶（Alanine transaminase， ALT）、谷草转氨酶（Aspertate transferase， AST）、甘油三脂（triglyceride，TG）及总胆固醇（tot

作者：张松菲

来源：中国计划生育和妇产科 2016 年 2期