目的：探讨双子宫畸形合并双侧子宫腺肌病的临床特点及诊治原则。方法分析首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的1例双子宫畸形伴双侧子宫腺肌病与左侧子宫肌瘤患者,同时进行相关文献复习。结果患者围绝经期女性,有多次清宫、流产病史,痛经进行性加重15年,发现双子宫畸形7年,超声提示可疑双侧子宫腺肌病、左侧子宫肌瘤,查体两侧子宫分别增大如孕20周及12周大小,经促性腺激素释放激素激动剂( gonadotrepin-releasing hormone agonist,GnRH-a)预处理6个月后,入院行腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术,术后病理证实临床诊断。结论双子宫畸形双侧子宫均发生子宫腺肌病,同时合并左侧子宫肌瘤在育龄期女性中极为罕见。但与正常子宫腺肌病发生类似,妊娠、多产及妊娠期宫腔内操作可能是双子宫腺肌病发生的高危因素。鉴于该类患者双侧子宫均增大,为保证手术安全、降低手术难度,合理的术前GnRH-a治疗十分必要。
作者：孙馥箐；段华；叶红；孔亮；吴青青；周莉
来源：中国计划生育和妇产科 2016 年 8卷 4期
