目的 探讨妊娠合并肝功能异常的病因分布、特点和对妊娠结局的影响.方法 对四川省人民医院2011年3月至2016年2月收治的260例妊娠合并肝功异常患者入院24h肝功、孕周和妊娠结局等资料进行回顾性分析.结果 260例患者中,妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis,HV) 86例(33.08％),按血清病毒学标志物分类:慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)78例,丙型肝炎5例,甲型肝炎3例;自身免疫性肝病、肝豆状核变性各1例(0.38％);妊娠期高血压疾病71例(27.31％),妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)42例(1 6.15％),妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG) 15例(5.77％),妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP) 13例(5.00％),溶血、肝酶升高及血小板减少综合征7例(2.69％),妊娠期高血压疾病合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征5例(1.92％);原因不明19例(7.31％);妊娠合并HV可出现在任何孕期,但以晚期妊娠为主;妊娠合并妊娠期高血压疾病、ICP、AFLP患者均集中于中、晚期妊娠,尤以晚期妊娠显著;HG患者只发生于妊娠早、中期;孕16 ～ 18W及34～36W为发生肝功异常的高峰期;分析各病因肝功指标发现,ICP以总胆汁酸(total bile acid,TBA)增高为主,其它病因以丙氨酸氨基转移酶和天冬氨

作者：蒋晓岚；王翔；杨帆；王佳；李健；陈红

来源：中国计划生育和妇产科 2016 年 8卷 7期