正常妊娠依赖于母体内细胞因子参与的免疫调控以产生母胎免疫耐受.近年来研究发现复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者体内存在Th1/Th2型细胞因子失衡现象,正常妊娠是以Th2细胞免疫为主,RSA则以Th1细胞免疫为主.任何影响Th1/Th2细胞比例的因素均可导致流产.随着对细胞因子研究的进展,发现传统Th1/Th2细胞模式不能完全解释母胎免疫耐受机制,由此提出了Th1/Th2/Th17及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)模式.研究发现Th17/Treg比例失衡,影响母体外周血及子宫蜕膜局部细胞因子间的网络平衡,导致流产发生.针对细胞因子的免疫调节治疗(如淋巴细胞免疫治疗、IVIG、TNF-α抑制剂等)可调整T细胞亚群比例及其细胞因子的分泌水平.本文将对Th1/Th2/Th17及Treg模式与RSA的关系进行综述.
作者：刘佩玲；赵金霞；刘湘源
来源：中国计划生育和妇产科 2017 年 9卷 10期
