目的 探讨腹腔镜术后联合药物治疗对改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者妊娠结局的效果.方法 选取广西医科大学第七附属医院2012年1月至2017年1月收治的78例EMT合并不孕患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,术后进行美国生育协会(Retrospective American Fertility Association,r-AFS)分期,按照随机、单盲对照法,将患者平均分为曲瑞普林组(26例)、孕三烯酮组(26例)和米非司酮组(26例),分别给予醋酸曲瑞普林、孕三烯酮片及米非司酮片治疗,分析不同r-AFS分期、不同药物治疗与妊娠结局的关系.结果 ① 妊娠成功率:78例患者妊娠成功率为51.28％(40/78);不同r-AFS分期患者妊娠率分别为I期64.00％(16/25)、Ⅱ期52.94％(18/34)、Ⅲ期27.27％(3/11)、Ⅳ期37.50％(3/8),差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率曲瑞普林组为76.92％(20/26),孕三烯酮组为46.15％(12/26),米非司酮组为30.77％(8/26),曲瑞普林组妊娠率高于其他两组(P<0.05).② 妊娠结局:不同r-AFS分期患者妊娠良好结局与不良结局比较差异无统计学意义(P>0.05);曲瑞普林组患者妊娠不良结局发生率(10.00％)低于其他两组(分别为41.67％、62.50％)(P<0.05).结论 EMT患者不同r-AFS分期对妊娠成功率及妊娠结局无明显影响,腹腔镜术后联合促性腺激素释放

作者：苏胜红

来源：中国计划生育和妇产科 2018 年 10卷 1期