目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇替比夫定治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、HBV DNA、HBV标志物及细胞因子水平变化.方法 选取延安市人民医院2014年5月至2017年5月收治的60例慢性HBV感染孕妇为研究对象,根据孕妇ALT水平将其分为免疫耐受组(39例)和免疫活化组(21例),所有孕妇妊娠中晚期均给予600 mg/d替比夫定进行治疗,常规检测并分析孕妇治疗前后血清ALT、HBV DNA、TBil、HBV标志物及细胞因子等水平的变化情况.结果 两组孕妇分娩前均未出现乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)血清学转换,且治疗前后两组孕妇的ALT和TBil水平均无明显变化(P＞0.05);两组孕妇治疗后的HBV DNA水平均低于治疗前(P＜0.05).两组孕妇治疗前与分娩前的干扰素－γ(interferonγ,IFN－γ)、白细胞介素－2(interleukin－2,IL－2)表达水平均高于健康人群,IL－6和IL－4表达水平则低于健康人群.两组孕妇治疗前和分娩前的IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－6等各项细胞因子水平差异均无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇体内的ALT水平和IL－2、IFN－γ水平均无明显相关关系( P＞0.05).结论 慢性HBV感染孕妇在妊娠中晚期血清辅助性T细胞(helper T cell,Th)

作者：张政梅；梁娜

来源：中国计划生育和妇产科 2018 年 10卷 10期