目的 探讨初产妇阴道分娩时不同程度会阴裂伤对盆底肌功能的影响.方法 选取2016～2017年于深圳市福田区妇幼保健院妇产科接收的1 000例初产妇为研究对象.根据产妇阴道分娩后会阴裂伤程度分为4组,会阴完整(无裂伤)为A组(321例),会阴Ⅰ度裂伤为B组(408 例),会阴Ⅱ度裂伤为C组(176例),会阴侧切为D组(95例).观察4组产后42 d、3个月及6个月的盆腔器官脱垂( pelvic organ prolapse, POP)分度、盆底肌力损伤情况,压力性尿失禁(stress urinary incontinence ,SUI)情况等.结果 4组产妇分娩进行良好,SUI、POP及会阴疼痛发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),从高到低依次为D组＞C组＞B组＞A组.盆底肌力其他3组与D组相比,Ⅰ类肌肌力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌肌力以及阴道动态异常率较低(P＜0.05),Ⅱ类肌疲劳度异常率4组产妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 4组的3个月、6个月性功能恢复率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),从高到低依次为A组＞B组＞C组＞D组;4组性功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 会阴裂伤直接影响盆底肌功能,对于孕足月阴道分娩的初产妇应合理评估会阴侧切的指征,保护会阴,尽可能避免会阴的深度裂伤,做好产后盆底功能训练,提高产妇生活质量.
作者：刘薇；刘萍；王云霞
来源：中国计划生育和妇产科 2019 年 11卷 12期
