目的 系统评价环孢素A治疗免疫性复发性流产的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane、EBSCO-MEDLINE、维普、中国知网、万方数据库,搜集有关环孢素A治疗免疫性复发性流产的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为建库至2019年7月.筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,包括415例免疫性复发性流产患者.Meta分析结果显示,环孢素A与其它干预措施相比,妊娠成功率没有优势[RR=1.12,95％CI(0.93,1.35),P>0.05].分析纳入文献中的结局指标,发现环孢素A对于患者外周血中IL-2,IL-10和ACA的含量具有较明显的影响.结论 现有有限证据提示,环孢素A对外周血中IL-2,IL-10和ACA含量影响明显,提示环孢素A可能通过以上因子调节机体免疫应答,但与其它常规药物相比,对患者临床结局并没有显著改善.但由于现有RCT较少,纳入研究质量有限,尚需高质量的临床试验进一步验证.
作者：陈晗笑；高睿；张曜耀；谢义东；秦朗
来源：中国计划生育和妇产科 2020 年 12卷 5期
