目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合宫腔镜治疗直径>4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤的有效性及安全性.方法 将川北医学院附属医院2019年1～6月经阴道超声或磁共振诊断的12例直径>4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤行HIFU治疗,术后3月分析肌瘤变化,行宫腔镜下子宫肌瘤电切术,记录HIFU前、后患者的血红蛋白、肌瘤最大径、肌瘤体积及子宫体积、宫腔镜手术时间、出血量及并发症.结果 HIFU术后1例肌瘤完全排出,1例部分排出,3例转为0型(27.3％,3/11),6例转为I型(54.5％,6/11).HIFU前患者肌瘤最大径平均(55.08±9.93)mm,肌瘤体积平均(68.60±36.27)cm3,子宫体积平均(222.26±54.76)cm3.HIFU后患者肌瘤最大径平均(40.08±15.75)mm,肌瘤体积平均(33.00±21.06)cm3,子宫体积平均(161.96±43.18)cm3.HIFU后患者肌瘤最大径、肌瘤体积及子宫体积均显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜手术平均出血量(25.00±11.62)mL,平均手术时间(30.91±13.00)min.结论 HIFU联合宫腔镜治疗直径>4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤有较高的安全性和有效性,对较大Ⅱ型黏膜下肌瘤,HIFU可以作为较好的预处理方式.
作者：廖萍；夏智勇；蒋静；曾玉华；周洪贵
来源：中国计划生育和妇产科 2020 年 12卷 9期
