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目的 探讨左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗对合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)尤其是复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院产科门诊就诊的妊娠合并SCH患者1139例,将其中使用L-T4的465例作为L-T4组,未使用的674例作为对照组,分析L-T4对妊娠结局的影响.同时根据患者是否有RSA病史进行分层,对有RSA病史的179例患者按是否使用L-T4进行亚组分组,将使用L-T4的132例作为病例亚组,未使用的47例作为对照亚组,分析其妊娠结局的差异.结果 分析显示L-T4治疗SCH可以降低孕妇的早产率,并减少小于胎龄儿的出生.有RSA病史的SCH孕妇流产率、早产率及妊娠高血压疾病发病率更高,且会增加剖宫产率;使用L-T4治疗后可以提高这部分患者的活产率(P<0.05).但L-T4未显示对其他妊娠结局有明显改善.结论 L-T4对SCH孕妇的妊娠结局有益,尤其可以降低RSA孕妇的妊娠流失风险并提高其活产率,推荐有RSA病史的SCH孕妇使用.

作者:张霞;耿春松;任志学;虞晴

来源:中国计划生育和妇产科 2021 年 10期

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作者:
张霞;耿春松;任志学;虞晴
来源:
中国计划生育和妇产科 2021 年 10期
标签:
妊娠;亚临床甲状腺功能减退;左旋甲状腺素;复发性流产;妊娠结局
目的 探讨左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗对合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)尤其是复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院产科门诊就诊的妊娠合并SCH患者1139例,将其中使用L-T4的465例作为L-T4组,未使用的674例作为对照组,分析L-T4对妊娠结局的影响.同时根据患者是否有RSA病史进行分层,对有RSA病史的179例患者按是否使用L-T4进行亚组分组,将使用L-T4的132例作为病例亚组,未使用的47例作为对照亚组,分析其妊娠结局的差异.结果 分析显示L-T4治疗SCH可以降低孕妇的早产率,并减少小于胎龄儿的出生.有RSA病史的SCH孕妇流产率、早产率及妊娠高血压疾病发病率更高,且会增加剖宫产率;使用L-T4治疗后可以提高这部分患者的活产率(P<0.05).但L-T4未显示对其他妊娠结局有明显改善.结论 L-T4对SCH孕妇的妊娠结局有益,尤其可以降低RSA孕妇的妊娠流失风险并提高其活产率,推荐有RSA病史的SCH孕妇使用.