目的 观察甲状腺自身抗体(antithyroid antibody,ATA)对甲状腺功能正常女性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月在山西医科大学第一医院生殖医学中心首次行IVF-ET且甲状腺功能正常妇女的临床资料,依据ATA及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平进行分组:A1组:ATA阴性、TSH＜2.5uIU/mL(271例),A2组:ATA阴性、TSH≥2.5 uIU/mL(233例),B1组:ATA阳性、TSH＜2.5 uIU/mL组(79例),B2组:ATA阳性、TSH≥2.5 uIU/mL(47例).比较各组一般资料、实验室指标及临床指标的差异.结果 各组一般资料、获卵数、可移植胚胎数、正常受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率、活产率、平均单胎分娩体重及平均双胎分娩体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B2组较其他三组生化妊娠率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析提示甲状腺过氧化物酶抗体滴度(OR 1.003,P=0.034)、移植日内膜厚度(OR0.796,P=0.014)是影响生化妊娠的独立因素.结论 TSH≥2.5 uIU/mL、ATA阳性对IVF-ET后的临床妊娠率、流产率、活产率无明显影响,尚不支持对此类患者在IVF前进行常规干预,需进行更多大规模、设计良好的前瞻性研究.

作者：杨园；王治鸿；梁慧枝；康宜凡；段霞；杨盼

来源：中国计划生育和妇产科 2021 年 13卷 12期