目的 分析妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特征、实验室指标、治疗方法及妊娠结局,并探讨运用终末期肝病模型(end-stage liver disease model,MELD)评分系统联合实验室指标对AFLP并发症的预测价值.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月至2021年12月诊治的31例AFLP患者的病史资料、临床特点、实验室指标及母婴结局,根据MELD评分将AFLP患者分为低危组10例、中危组10例、高危组11例,比较各组之间实验室指标的差异,运用MELD评分联合实验室指标对AFLP相关并发症的预测价值用ROC曲线进行分析.结果 3组患者凝血酶原时间、谷丙转氨酶、血小板计数、纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05),MELD评分对AFLP并发症评估的截断值大部分位于中、高危组,且MELD评分越高,AFLP患者的并发症越多,预后越差,MELD评分联合血小板计数对AFLP相关并发症的预测价值:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)(AUC:0.91,95％CI:0.80-1.00),急性肾损伤(AUC:0.80,95％CI:0.69-0.98),急性肝衰竭(AUC:0.96,95％CI:0.88-1.00),胎儿窘迫(AUC:0.79,95％CI:0.63-0.95),围产儿死亡(AUC:0.80,95％CI:0.64-0.97)优于单一MELD评分:DIC(AUC:0.90,95％CI:0.79-1.00),急性肾损伤(AUC:0.79,95

作者：李涵；顾宁；戴毅敏

来源：中国计划生育和妇产科 2022 年 14卷 6期