目的 评估前置胎盘合并或未合并胎盘植入谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PASD)妊娠与低置胎盘妊娠对胎儿生长情况的影响.方法 回顾性分析 2016 年 3 月至 2021 年 12 月陕西中医药大学第二附属医院372 例前置胎盘的孕妇,根据是否合并PASD分为前置胎盘合并PASD的单胎妊娠孕妇 80 例(前置胎盘-PASD组)及前置胎盘未合并PASD的孕妇 292 例(前置胎盘组),纳入同时期低置胎盘孕妇 67 例(低置胎盘组).前置胎盘-PASD组包括35 例粘连性前置胎盘-PASD(粘连性PASD亚组)和45 例侵入性前置胎盘-PASD(侵入性PASD亚组).比较3 组以及两亚组之间孕妇母体特征和胎儿生长参数(主要结果是出生体重).通过Logistic回归分析小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的影响因素.结果 3 组之间出生体重百分位数、SGA和大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的发生率差异无统计学意义(P>0.05).与前置胎盘组和低置胎盘组相比,前置胎盘-PASD组的孕妇分娩时胎龄较小,且孕 37 周前分娩的孕妇更多(P<0.05).粘连性和侵入性PASD亚组出生体重百分位数差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明,孕妇年龄和估计胎儿体重是SGA的独立影响因素(P<0.05),而非前置胎盘-PASD(P>0.05).结论 产前诊断为前置胎盘合并PASD的

作者：张娜；崔张霞；白梦箫

来源：中国计划生育和妇产科 2023 年 15卷 6期