目的 分析血清低氧诱导因子?1α(HIF?1α)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后症状性脑出血(sICH)发生及预后的关联性.方法 招募2019年1月至2021年2月中国中医科学院西苑医院收治的AIS患者229例,均在发病4.5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt?PA)静脉溶栓治疗,以治疗后36 h发生sICH的情况将其分为sICH组(25例)和非sICH组(204例).使用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者治疗后3个月的功能预后情况.采用夹心式酶联免疫吸附试验法测定血清HIF?1α 水平.结果 sICH组患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FBG)和HIF?1α水平均高于非sICH组,且合并糖尿病和既往有脑卒中史的人数比例较非sICH组更高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清HIF?1α水平具有预测AIS患者发生sICH的应用价值[AUC(95％CI)=0.886(0.815～0.957),P<0.001],最佳截断值为1.96 ng/ml,其对应的灵敏度和特异度分别为88.0％、78.4％.Cox回归分析结果显示,溶栓前血清HIF?1α≥1.96 ng/ml是AIS患者发生sICH的危险因素(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清HIF?1α水平与患者治疗后的mRS评分呈正相关(rs=0.137,P=0.038).经校正年龄、性别、吸烟史、合并症史等混杂因素后,多元线

作者：祁江峡；李海燕；刘洋；陈冬

来源：中国临床新医学 2023 年 16卷 7期