目的 对全胃切除术后恢复食物经过十二指肠路径的空肠代胃术的3种不同吻合方式患者术后短期生活质量进行比较.方法 自2000年3月至2009年8月对70例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析.按消化道重建吻合方式不同分为3组,其中FJI型组28例,Ⅲ型组21例,P型组21例.记录患者一般情况及术后3个月、12个月的营养状况和胃肠道症状评分等.结果 3组患者术后3个月每餐进食量均有不同程度的减少或降低,差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月与术后3个月相比,3组患者每餐进食量均有上升,差异有统计学意义(P<0.001).3组患者的血红蛋白及血清钙明显升高,前后对比差异有统计学意义(P<0.01).3组患者血清白蛋白对比:FJI型组术后12个月高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型组和P型组术后12个月高于术后3个月,差异无统计学意义(P>0.05).3组反流性食管炎的发生率相比均无统计学意义.术后12个月,3组间各指标相比较差异亦无统计学意义.结论 全胃切除术后采用空肠代胃和恢复食物通过十二指肠路径并不增加手术复杂性和风险性,恢复食物通过十二指肠路径的空肠代胃消化道重建可以提高患者的生活质量和降低反流性食管炎的发生.FJI型的消化道重建术在患者术后的生活质量方面优于其他两种术式.
作者：李洪；覃谦；王力斌；李爱辉；欧阳杰；梁卓虹；谢书勤
来源：中国肿瘤外科杂志 2010 年 2卷 2期
