目的 探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺切除及乳房即刻重建手术在中国的临床应用情况,以及对预后的影响.方法 检索PubMed、中国知网、维普、万方数据库中关于保留乳头乳晕复合体和乳房重建相关的文献,没有时间和语言限制.对符合入选标准的文献进行质量评价与荟萃分析.结果 共有16篇随机对照试验纳入分析.11篇研究分析得出乳腺癌改良根治术后进行Ⅰ期重建术增加了术后并发症,但差异没有统计学意义(P =0.106),4篇文献分析结果显示保留乳头乳晕复合体后增加了术后并发症(P =0.026).5篇研究分析显示乳腺癌改良根治术后进行Ⅰ期重建术并没有增加局部复发的概率(P=0.735),3篇研究提示乳腺癌改良根治术后进行Ⅰ期重建术并没有增加远处转移的概率(P =0.905),3篇文献显示保留乳头乳晕复合体后增加了远处转移的概率,但差异没有统计学意义(P=0.523).7篇研究证实乳腺癌改良根治术后进行Ⅰ期重建术加强了患者对外观的满意度(P=0.000).结论 保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术+Ⅰ期重建术并不增加术后并发症、局部复发和远期转移的发生,却增强了术后满意度,可以作为早期年轻乳腺癌患者的首选术式.
作者：陈秀；李建；周思颖；唐金海
来源：中国肿瘤外科杂志 2016 年 8卷 3期
