目的 探讨脑膜癌病的临床表现及脑脊液细胞学特点.方法 收集2014年6月至2018年6月南京医科大学附属脑科医院神经内科收治的31例脑膜癌病患者临床资料,对其临床表现、影像学表现、肿瘤标志物特点、脑脊液细胞学特点进行分析.结果 31例患者中男13例,女18例,年龄42～73(59.5±8.8)岁.18例患者既往有肿瘤病史,以亚急性头痛为主要临床表现,常伴有颅压增高.91.7％(22/24)患者肿瘤标志物升高,磁共振脑膜强化占47.4％.脑脊液细胞学常伴有轻度炎性反应,均发现可疑异形细胞,行免疫组织化学染色,明确为转移性癌细胞.结论 对既往无肿瘤病史中老年患者,病程半年内的亚急性头痛,需充分检查,排除脑膜癌病.肿瘤标志物筛查、头颅MRI增强等无创检查有助于提高该病诊断,但确诊需要腰穿查脑脊液细胞学.对可疑异形细胞,建议作免疫组织化学检测.
作者：尹俊雄；张尧；王娟；张巧全；林兴建
来源：中国肿瘤外科杂志 2018 年 10卷 5期
