内乳淋巴结(IMLN)和腋窝淋巴结(ALN)同是乳腺癌淋巴引流的"第1站"淋巴结,是淋巴分期、预后评估和治疗决策的重要依据.目前,ALN的处理已经接近个体化水平,但是,由于缺乏评估IMLN转移状况的微创技术,常导致分期不准确,治疗不足或过度.乳腺癌扩大根治术曾是获取IMLN转移数据的主要途径,但该术式在增加损伤的同时并未改善预后,导致外科医生对IMLN的关注度降低.近年来,多项研究显示出IMLN放疗的生存获益,但仅仅依靠转移风险(缺乏组织学诊断)来确定放疗指征很可能会导致治疗过度或不足.随着乳腺癌前哨淋巴结活检技术的发展,"新型示踪技术"引导内乳前哨淋巴结活检微创诊断技术可以准确、有效地评估IMLN转移状况,优化乳腺癌的区域淋巴分期,并指导精准的辅助治疗策略.
作者：邱鹏飞；王永胜
来源：中国肿瘤外科杂志 2020 年 12卷 4期
