肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一,而晚期肾癌预后较差,现有靶向药物治疗等治疗手段仍存在较大局限性.近几年,免疫检查点抑制剂的出现改变了晚期肾癌患者的治疗前景.通过对免疫检查点抑制剂的相关临床试验研究(Checkmate 016、KEYNOTE-426、JAVELIN Renal101、IMmotion151等)的结果进行阐述和分析,PD-1/PD-L1或CTL4-4抑制剂单药治疗效果有限,而联合免疫疗法及免疫疗法与靶向药物的组合疗法可以较好地改善患者预后,但面临着不同程度的毒副反应.因此,如何挑选获益人群尤为关键.其中,生物标志物与治疗效果关系密切.作者通过对目前相关生物学标志物如PD-L1表达水平、dMMR或高度卫星不稳定(MSI-H)、免疫评分、肿瘤突变负荷(TMB)、HLA多样性的论述,为免疫治疗的临床应用提供参考.
作者：张飞飞；纪长威；赵晓智；郭宏骞
来源：中国肿瘤外科杂志 2020 年 12卷 5期
