目的 比较腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术(Lap-RAMPS)与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(O-RAMPS)治疗胰体尾癌的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/胰腺外科实施根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)的107例患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为Lap-RAMPS组(39例)与O-RAMPS组(68例),比较两组术前、术中及术后的临床指标.随访截至2020年11月,采用生存曲线比较两组生存情况.结果 Lap-RAMPS组与O-RAMPS组患者均顺利完成手术,无住院期间死亡或术后30 d内死亡患者.两组手术时间、手术费用、术中清扫淋巴结数量、术后疼痛评分、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05).术后两组再次手术比例、胰瘘、腹腔出血、胃排空障碍、乳糜瘘、胸腔积液、腹腔积液、切口感染、腹腔感染、肺部感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后92例患者获得随访,其中Lap-RAMPS组31例,O-RAMPS组61例,Lap-RAMPS组的中位生存时间18.8个月,中位无进展生存期为12.2个月;O-RAMPS组的中位生存时间17.9个月,中位无进展生存期为11.9个月,两组生存情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组术后并发症发生率、R0切除率及预后情况无明显差异,但Lap-RAMPS具有术后疼痛
作者:伊力旦·热合曼;聂晓涵;冷坤增;艾尼·买买提;黄英杰;艾孜再木·玉苏普;韩玮
来源:中国肿瘤外科杂志 2022 年 14卷 1期